主持人：各位网友大家好，韩佳才主任好。前列腺炎是中年男性最常见的疾病之一，但是现在很多年轻人里发病率也增过了。哪些因素会导致前列腺炎？得了前列腺炎应该如何规范治疗呢？今天趁男科高峰论坛召开之际，我们请来天津华夏医院泌尿男科主任韩佳才来跟网友们谈谈有关男性前列腺疾病的相关问题。

韩主任：各位网友好，主持人好。大家知道，近年来，男性健康状况每况愈下，男性生殖健康问题日益突出。据世界卫生组织最新权威调查显示：中国男科发病率高达51%。20—40岁之间男性20%患有前列腺炎；16%患有泌尿生殖感染；40岁以上男性50%患有功能性障碍和前列腺增生;50%的男性有包皮过长或包茎；10%的夫妇患有不孕不育症。而且，数据显示：男性看病的频率要比女性低28%，

90%的男性没有体检习惯，80%的男性重病患者承认自己长期不去医院就诊，小病变成大病，错过最佳治疗期。这些令人忧心的数据再次说明，男性健康保健意识仍相对滞后，男性健康已成为不可忽视的社会问题。为此在中国老教授协会分会的主持下，由天津华夏医院承办的“2008中国天津首届天津男科高峰论坛”暨“男科高新诊疗技术推广”活动应运而生。

主持人：前列腺炎是20－40岁年龄段的男士高发，这个疾病到底跟哪些因素有关？

韩主任：前列腺炎是青壮年非常常见的疾病，目前病因不是特别清楚，但是有明显的相关因素。根据WHO对前列腺炎的分析，目前前列腺炎分为四型，一型是急性细菌性前列腺炎，二型是慢性细菌性前列腺炎，三型又分为三型A和三型B，三型A是慢性非细菌性前列腺炎，三型B是慢性盆腔前列腺疼，四型是指无症状性炎性前列腺炎。针对不同的急性、慢性、有无细菌感然，可以说相关因素比较复杂。总体来说，前列腺炎的发病机制目前有一些学说，包括感染因素；尿液返流入前列腺；还有免疫因素；神经、精神因素，还有相关的个人生活习惯、职业因素等等，都跟前列腺炎有一定的关系。

主持人：那哪些职业的男士容易地前列腺疾病呢？

韩主任：像久坐、司机这种职业男士是很容易患上前列腺疾病的，因为坐的时间特别长，跟职业有关系，长期憋尿。坐的时间长导致局部前列腺充血，长时间充血淤血，局部潮湿，再加上卫生条件比较差，所以容易引起前列腺炎。再加上出租司机由于职业关系，喝水比较少，尿比较少，这些综合因素导致容易患前列腺炎。

主持人：对于其它男士来讲，有哪些人更容易得这个病？

韩主任：跟易感因素有关，目前来看感染因素就是细菌感染，跟个人的卫生习惯以及经常不洁性交有关，引起尿道炎如果治疗不彻底可以引起慢性前列腺炎。再有一些尿路感染的，治疗不好也会引起前列腺炎。还有一些包皮过长，先天发育不太好，卫生条件比较差，引起尿道炎时间长了也会引起感染。逆行感染、血性感染、炎症扩散，但逆行感染占很重要的因素。大量饮酒、过度劳累、不洁性交、过度手淫是前列腺的因素。现在研究遗传因素也起作用，包括免疫功能低下，前列腺功能失调等相关因素也是导致前列腺炎的因素。

主持人：很多人说自己患了前列腺炎，有网友问到底前列腺炎表现为哪些症状？

韩主任：目前诊断前列腺炎没有标准，但总体来说有一个大家相对认同的，前列腺炎分急性、慢性。急性前列腺炎是一个感染性的疾病，病人的临床症状表现为发病比较急，有尿频、尿急、尿疼、排尿困难，还有全身表现如发热、局部会阴下腹坠胀疼痛，检查的时候摸到前列腺温度比较高，前列腺质地偏软，有脓肿的话甚至有波动感。实验室检查白细胞升高等等，结合这些情况如果排除其它疾病，就 可以诊断为急性前列腺炎。

主持人：对于慢性的有哪些症状？可能表现不是很急。

韩主任：慢性症状主要有尿路刺激症状为主，并且病人表现在尿频、尿急、排尿不尽，排尿滴沥。尿道滴白，包括会阴部疼痛，会阴下腹部疼痛，盆底疼痛综合症。长时间失眠健忘，焦虑，全身乏力等相应的全身表现症状。

网友：最近一年前列腺有点胀疼，是有炎症了吗？

韩主任：准确的描述应该是会阴部坠胀，要确定前列腺炎，要确定分型，光凭这么一句话很难说明前列腺有问题，还要看有没有静脉曲张、阴囊的坠胀，需要做详细的病史结合检查，包括前列腺液的检查，分段尿的培养，确定有没有前列腺炎，到底是什么性质的，是细菌感染性的还是非感染性的，不能根据一句话确定是不是前列腺炎。

网友：请问什么是滴白？

韩主任：滴白，是慢性前列腺炎最先出现的征象。其来龙去脉是这样的，因前列腺发炎，前列腺液分泌增多，多则自行溢出，常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出，也可出现较粘稠的乳白色粘液，最明显的是在小便结束后或排大便时，在尿道口排出一、二滴白色物，在中医学称为白浊，现代统称滴白。若没有其他症状，光是滴白则没有多大痛苦，常被患者忽略，但滴白却是慢性前列腺炎最早出现的典型症状，应引起足够的重视，及早治疗，防止继续发展。

网友：有血精是不是前列腺炎？

韩主任：精囊炎容易出现血精，有的病人有单纯精囊炎，还有一些老年患者如果无症状性血精注意有没有肿瘤。青年人有血精同时有尿频尿急及前列腺炎症状可以诊断为前列腺炎。

主持人：请问韩主任，哪些性功能的异常跟前列腺炎有关？

韩主任：前列腺炎患者长时间前列腺炎症容易引起勃起障碍、射精障碍。前列腺患者30％容易引起勃起功能障碍，并且相当一部分病人出现射精障碍，包括早泄。这方面的病因一个是本身前列腺炎症，射精包括勃起是神经反射，所以说前列腺炎症可以引起相关的神经反射功能失调，包括排精、精液分泌中枢，前列腺的感应器功能失调，出现相应的性功能障碍。

主持人：就是说如果患了前列腺炎，时间长了之后有可能出现早泄、阳萎的发生？

韩主任：精神长时间抑郁忧虑，也可能导致精神性的性功能障碍，精神因素也占了很重要的因素。前列腺炎的症状很不舒服，也可能间接影响到性功能。

主持人：过度的自慰可能引起前列腺炎吗，为什么呢？

韩主任：过度自慰时前列腺反复充血，反复充血容易发炎。在性交或者手淫的时候，前列腺按摩取前列腺液显示白细胞会增加，如果过度手淫的话，前列腺反复充血，有一些感染因素包括尿液返流因素加在里面，增加了前列腺炎的发生率。

网友：以前有很长时间的自慰史，已经戒除了很长时间了，这样还会对前列腺产生不好的影响吗？

韩主任：有手淫史并不是全演变成前列腺炎，只是一个相关因素。原来有手淫史，手淫在男性中是很常见的现象，特别是未婚的、分居的男性是很常见的疾病。只有一部分演变成前列腺炎。这个朋友有手淫史如果戒除了习惯，没有前列腺炎的症状，只要戒掉不会造成什么后果。

网友：我男朋友去医院检查也是说有前列腺炎，他有性交疼痛的表现，这是不是前列腺炎的表现？

韩主任：前列腺炎极个别会表现性交疼痛，但是性交疼痛的病因很多，包括包茎、龟头炎、尿道炎等其它疾病，建议到医院做检查。

主持人：前列腺炎治疗也不是很好治，如何规范治疗呢？

韩主任：前列腺炎针对不同的病因采取不同的治疗方法，病人治疗相对来说比较头疼，因为疗程比较长，复发率较高，病情比较牵引。整体来说，治疗方法比较多，没有一个统一的标准。随着现代科技发展，很多新技术被应用到男科治疗领域，其中较具代表性的就是荣获科委新技术成果奖的“融栓致动疗法”，该疗法采取多种治疗技术和药物进行综合治疗，采用的特配药物具有针对性高、杀菌能力强、消炎效果好、穿透力度大等特点，能够直达病灶核心，对局部病灶进行有效治疗，全面杀灭病原体，然后特配药物具有加速血液循环，促进炎症的消散和吸收，修复受损的正常细胞组织等功效，达到有效消除炎症的目的。自2004年8月至今，华夏医院共收治男科患者近两万例，其中慢性前列腺炎3712例，临床治愈超过3500例，总有效率超过94.3%。

另外有一个最简便的方法让病人在家里面坐热水浴，每天一到两次，每次半小时，只要坚持的话效果还是不错的。有不良的生活习惯，酗酒、手淫，长期处于座位，不良的生活习惯要去除。当然如果症状比较严重的话还是应该及时到正规的专科医院接受治疗。

主持人：如果前列腺炎未愈的话，可不可以行房事？

韩主任：应该可以的。如果有前列腺炎的话行房事，可以把炎性的前列腺液排出去，只要不是无节制过度的房事应该是可以的。

网友：我老公有前列腺炎一直在吃药，现在想要孩子，什么样的情况下怀孕最好？

韩主任：这个情况在门诊比较多见，前列腺炎到底能不能生育，对后代有没有影响，前列腺炎在男性发生率在20％，有50％的男性在不同的生活阶段都有前列腺炎的表现。前列腺炎患者想要孩子，如果慢性前列腺炎治疗后没有明确进展或者前列腺液里面没有明显的细菌或者白细胞不是特别多，通过治疗属于无菌性前列腺炎、没有炎症的话可以要孩子。

网友：前列腺炎会遗传给小孩吗？

韩主任：目前有些文章报道前列腺炎有遗传倾向，但是不像其它病，前列腺发病的病因比较复杂，如果是感染性的应该是由生活引起的就没有遗传倾向。如果因为免疫因素或者前列腺本身发育的因素，还有相应的遗传相关因素导致的前列腺炎，可能会对孩子有一些影响。

网友：正在进行前列腺炎治疗的男士想要小孩的话是否要停药？

韩主任：前列腺液里白细胞基本正常，培养没有细菌的话，可以停药一段时间，病情没有加重也没有复发，这样可以要孩子。

主持人：需要停多长时间的药？

韩主任：一到两个月。

主持人：如果有慢性前列腺炎，生活上应该注意哪些细节？

韩主任：慢性前列腺炎生活细节很重要，前列腺炎好多因素，包括不良的生活习惯跟前列腺有关系，一个要有规律的性生活，不能过度手淫、不能酗酒，生活饮食上少吃辛辣食物，增强免疫力，增加锻炼，有一个积极向上的生活态度，心情开朗，不要过度压抑情绪。与职业相关的，汽车驾驶员、出租司机做一些相应的调整，不要长期处于坐位。

主持人：很多患者有一些精神心理方面的变化，在他们没有条件到医院做相应治疗，他们自己有什么样的方法？

韩主任：自身调整对于疾病首先要有正确的认识，如果不认识的话很难做调整。有条件的话最好还是参阅相关的科普知识书籍，通过网上了解疾病的相关知识，或者到医院做一下咨询。

主持人：最后请问您的出诊时间和联系方式？

韩主任：天津华夏医院，咨询电话022-28332129

主持人：时间关系，今天的访谈到此结束，如果网友有关于男性前列腺疾病或者男性其它方面疾病的情况想要进行治疗或者就诊的话，请到天津华夏医院或者登陆华夏医院健康网进行在线咨询。请大家继续关注“2008中国天津首届男科高峰论坛”。