生殖器疱疹与不孕

   生殖器疱疹(genital herpes，GS)主要由单纯疱疹病毒(herpes simplx virus，HSV)2型引起的一种性病。国外发病率较高，我国的发病率亦逐渐升高。
 
    此病的病原体主要为HSV．2，人类是其天然的宿主。其直径为150～200mm，含有一双股DNA及其周围的蛋白质衣壳。衣壳由壳粒组成，呈20面体，其外包以含有脂质的被膜。

　　[临床表现]HSV．2存在于女性的宫颈、阴道、尿道和外阴，男性的阴茎和尿道。病毒在细胞内复制，并播散到周围，使感染的表皮细胞遭到破坏，引起表皮损害。感染后，患者体内产生抗体。有些病毒被宿主的免疫反应所清除，但有一些残存的病毒经周围神经轴索传入脊神经节处而长期潜伏。当外伤、感染、月经和受凉等刺激时，神经细胞产生特异性转录酶，病毒可再活动，沿受累神经根下行到经常受累部位的皮肤和粘膜，表现为临床复发。
 
　　1．原发性感染发生率为30％--50％，性接触后3～7日内发病，患者的生殖器部位出现红斑，继之出现丘疹，小水泡或脓疱，继而糜烂或溃疡，损害处有瘙痒或疼痛。有的可出现全身症状如发烧、肌痛及脑膜炎症状。女性患者常合并排尿困难、白带增多、子宫颈炎和子宫内膜炎。女性好发部位为阴唇、宫颈、阴道及肛周，而男性好发于冠状沟、龟头、尿道I：I和阴茎。

　　2．复发性感染常见于原发性感染后1～3个月内发生。复发的疱疹损害与原发性感染相似，多位于生殖器部位，症状轻，愈合快，没有全身症状.

　　3．与不孕的关系 女性感染HSV后，引起外阴炎、阴道炎，可能妨碍正常的性生活，减弱进入阴道的精子数量及影响其活动力。而子宫颈炎和子宫内膜炎，不利于精子穿透宫颈粘液上行；而子宫内病毒感染，病毒经胎盘传给胎儿，可致胎儿死亡或流产。男性感染HSV后，引起前列腺炎而造成精液不液化，也可影响附性腺分泌物的生理功能，导致不育。

　　女性HSV感染与子宫颈癌有较密切的关系，也可经产道传给新生儿，引起新生儿口腔溃疡，角膜炎，甚至累及多器官而病死率非常高。

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