细菌性阴道病

 　  细菌性阴道病指由加特纳菌与某些厌氧菌等多种病原体共同引起的一种阴道粘膜非炎症性的，疾病，多由性接触感染，现归入性传播疾病范畴。频繁混乱的性生活成为细菌性阴道病的主要传播途径。而生殖道感染的存在及阴卫生条件差，则为该病的促发因素。

　　【临床表现】

　　 此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多，呈稀薄均质状或稀糊状，为灰白色、灰黄色或乳黄色，带有特殊的鱼腥臭味。由于碱性前列腺液可造成胺类释放，故表现为性交时或性交后臭味加重。月经期阴道PH值升高，故经期时或经期后臭味也可加重。患者外阴有不适感，包括不同程度的外阴瘙痒，一般无明显时间性，但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显。尚有不同程度的外服灼热感，有的患者出现性交痛。极少数患者出现下腹疼痛、性交困难及排尿异常感。阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现。

　　 本病常可合并其它阴道性传播疾病，故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同。如当合并淋球菌感染时，阴道分泌物可表现为明显脓性状，并可出现尿痛、排尿困难等尿路刺激症状；合并滴虫感染时，可出现泡沫状阴道分泌物，且瘙痒加剧，呈奇痒；合并念珠菌感染时，阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样。

　　【鉴别诊断】

　　 1、滴虫性阴道炎：外阴瘙痒剧烈，外阴分泌物非糊状而呈泡沫状，且无鱼腥臭味，镜检见白细胞增多，并可见活动滴虫。

　　 2、念珠菌性阴道炎：也可伴外阴明显瘙痒，阴道分泌物为较稠的白色或黄白色凝乳状或豆腐渣样；阴道壁往往充血，镜检见白细胞增多，并可查到及培养到念珠菌孢子及菌丝。

　　 3、淋球菌性宫颈炎：淋球菌性宫颈炎发生时，宫颈充血明显，宫颈口及阴道可见多量黄色粘稠脓性分泌物，患者常伴尿路刺激征，镜检见上皮细胞内有革兰氏染色阴性的双球菌存在。

　　 4、性心理异常或性病疑病症：患者常为有不洁性生活史或知配偶有传播疾病史后，自觉外阴不适，如有不同程度的痒痛及虫咬感，但阴道分泌物无异常、无线索细胞或偶见，且无其它病原菌检出。

　　 5、外阴瘙痒症：可有不洁性生活史，自觉外阴瘙痒，但无分泌物异常及无病原体检出。该病主要与精神因素及个体素质有关，为一种皮肤病而非性传播疾病。

    【治疗方法】

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    【专家链接】

   妇科   侯家莉   副主任医师
   中华医学会会员，中国中西医结合学会会员。毕业于天津中医学院，从事临床工作近30年，擅长治疗各种妇科炎症，女性不孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈糜烂及其他妇科杂症，诊断准确，方法严谨，效果显著，赢得了患者的普遍赞誉。曾在国家级医学刊物发表过著作，还受邀到天津广播电台举办妇科常识讲座，其事迹被多家媒体报道。 <<<<专家咨询