尿道炎

一、尿道炎的概述：

    尿道炎是一种常见病，多见于女性，临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎，后两种临床表现类似，必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。

（一）尿道炎病因：

非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌，往往有混合感染。

（二）尿道炎的症状：

1.急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物，开始为粘液性，逐渐变为脓性，在女性病人中尿道分泌物少见。

2.排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急，以至排尿困难。

3.慢性尿道炎尿道分泌物减少，仅有瘙痒或蚁行感，排尿刺激症已不象急性期显著，部分患者可无症状。

（三）尿道炎的检查：

1.尿道刺激症状；

2.尿道口红肿，有脓性分泌物，沿尿道可有压痛；

3.尿中有多量红细胞、白细胞，尿三杯试验第一杯尿明显不正常；

4.尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌，可以与淋菌性尿道炎鉴别。

（四）尿道炎的治疗：

1.大量饮水，使尿量增加，排尿时可冲洗尿道分泌物；

2.使用镇静止痛解痉药物，减轻疼痛；

3.注意休息，急性期短期内避免性生活；

4.抗生素治疗(诺氟沙星)。根据细菌培养和药敏试验选择有效抗菌素；

5.慢性尿道炎或尿道内有狭窄，除药物治疗外，应行尿道扩张。

二、非淋菌性尿道炎概述　　

    非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现，而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病。由于女性患者不仅有尿道炎症，而且也可有宫颈炎症，故也称之为“非特异性生殖道感染（NSGI）。主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致，少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。

（一）什么是非淋菌性尿道炎？

    非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎，但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症。病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。 尿道炎可分为两类，淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。 前者是指淋病双球菌致成的尿道炎，也秒为特异性尿道炎。 而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎，也称为非特异性尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。 目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎。

（二）非淋菌性尿道炎病原体

    非特异性尿道炎与淋病一样，也多发生于青年性旺盛期，25岁以

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