生殖器疱疹的原因及其检查

    生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒I型、Ⅱ型所致性病之一。近年来发病率明显升高。在国内它还属性病

中新一代成员，人们对它的危害性没有足够的认识。单纯疱疹病毒可引起皮肤、粘膜及多种器官感染。它

可以通过性接触感染而发生生殖器疱疹。

    生殖器疱疹病因

　　HSV主要经过皮肤、粘膜或破损处进入人体内，首先在表皮或真皮细胞内复制。不论有无临床症状，

病毒在局部充分复制后感染感觉神经或自主神经未稍。病毒沿神经轴索进入神经节内的神经细胞中。HSV

-1通常由呼吸道、消化道及皮肤粘膜密切接触感染。所以HSV-1常潜伏在三叉神经根和颈上神经节内。故

临床所见主要是颜面部位的疱疹，HSV-2主要因性行为传播，生殖器接触而感染，所以HSV-2则常潜伏在骶

神经节内，故临床主要表现为生殖器疱疹。

    生殖器疱疹症状

　　HSV感染的潜伏期为1-45天，平均为6天，HSV-1感染主要发生于口角、唇缘、鼻孔等皮肤粘膜交界处

，亦可见颜面或口唇，开始局部先有灼痒及轻度紧张感，偶有伴发神经痛。随即出现红斑，在红斑基础上

发生簇集性小丘疹，迅速变为粟粒至绿豆大小的水疱，内容澄清，水疱破裂后出现糜烂面，数日后干燥结

痂。自觉灼痒，偶有倦怠，不适和轻微发热等全身症状，愈合可遗留暂时性色素沉着。全病程1-2周左右

。

　　HSV-2感染主要发生于生殖器部位，患部先有烧灼感，很快在红斑的基础上发生成群的小水疱，多见

男性包皮、龟头、冠状沟、阴茎等处，偶见于尿道；女性常见于阴唇、阴蒂、阴道、宫颈等处。水疱可逐

渐变成脓疱，约6天左右破溃而形成糜烂或浅的溃疡，自觉疼痛。

    病人可发生尿道炎，出现排尿困难。多数人有腹股沟淋巴结肿大疼痛，有的病人可出现发热、肌肉痛及脑

膜炎症状。如发于女性宫颈者可形成溃疡坏死，阴道分泌物增多，可有下腹痛。应注意有无宫颈癌发生。

孕期患生殖器疱疹时易致流产、早产或死胎，并易使新生儿感染，发生新生儿单纯疱疹。本病一般经过3

周左右可以痊愈，但常有反复发作，一般原发疹后1-4个月内复发，症状较原发者轻，范围亦小，局限于

生殖器部位，有时仅有1-2个疱疹，病程亦短，自发病至愈合8-12天。

    生殖器疱疹检查

　　一、细胞学方法： 对皮损刮片做Tzanck试验，可检出HSV感染特征的巨细胞包函体，但不能区别HSV

感染或水痘 — 带状疱疹病毒感染，敏感性仅为病毒分离的60%。

　　二、培养法：从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前较敏感、最特异的检查方法，需5-10天，

因其技术条件要求高，价格昂贵，不能普遍使用。

　　三、抗体检测：目前最广泛的是HSV-2抗体检测，如蛋白印迹法也可用gD2作抗原检测HSV-2抗体，具

有敏感性，且能区分HSV-1和HSV-2的优点。

     温馨提示：详细情况可咨询在线专家